【北京疾控提醒您】病毒性急性胃肠炎是怎么回事?

浏览:315   发布时间: 2022年11月30日

【北京疾控提醒您】病毒性急性胃肠炎是怎么回事?

病毒性

Acute Gastroenteritis

是怎么回事?

急性胃肠炎是消化系统最常见的疾病,指各种原因导致的胃肠道急性炎症,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可伴有发热、头痛等症状。急性腹泻也属于急性胃肠炎的一种。

急性胃肠炎病例的定义为:24小时内出现排便≥3次且有性状改变,和/或24小时内出现呕吐者。

急性胃肠炎的病因有哪些?

急性胃肠炎的病因多种多样,主要可分为感染性病因和非感染性病因,最多见的是感染性病因。

急性胃肠炎的感染性病因包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。病毒性急性胃肠炎病原体常见的有轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等。细菌性急性胃肠炎病原体常见的有致泻性大肠杆菌、沙门菌、副溶血弧菌、弯曲菌等。真菌和寄生虫相对少见,主要有白色念珠菌、隐球菌、阿米巴痢疾、贾第鞭毛虫等。

非感染性病因包括饮食不当、食物过敏、中毒、药物治疗、妊娠等,一些自身免疫性疾病如过敏性紫癜等也可引起急性胃肠炎的发生。

常见病毒性急性胃肠炎

有哪些特点?

近年来,病毒性急性胃肠炎发病率逐年上升,已经成为最常见的急性胃肠炎类型,特别是在秋冬季节,病毒导致的急性胃肠炎远远高于细菌导致的急性胃肠炎。随着轮状病毒疫苗的普及,轮状病毒急性肠炎的发病率逐年降低,而诺如病毒急性胃肠炎逐渐成为关注的焦点。

诺如病毒常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起聚集性疫情,北京市报告的急性胃肠炎疫情绝大部分是由诺如病毒引起。星状病毒、札如病毒、肠道腺病毒急性胃肠炎散发病例和聚集性疫情也时有发生。病毒性急性胃肠炎发病有共性,也各有特点。

共同点

人群普遍易感,主要引起婴幼儿、老年人及免疫功能低下者感染。主要症状为呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、发热、头疼、畏寒等。

经粪-口途径传播,主要借助污染的水和饮食、与感染者密切接触、接触污染的物体等传播。为自限性疾病,一般病情轻微,病程较短,预后良好,但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人也有发生严重并发症的风险。

各自的特点

■轮状病毒急性胃肠炎:轮状病毒是引起婴幼儿重症腹泻的最主要病原体。感染轮状病毒1~3天后,会出现水样腹泻,每日腹泻数次到数十次,可伴有发烧、呕吐或腹痛。多数患者症状较轻,病程1周左右。

■诺如病毒急性胃肠炎:诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,常在人员密集的场所引起聚集性疫情。成人感染率高,隐性感染者多见。人感染诺如病毒后一般12~48小时可出现症状,主要表现为呕吐和腹泻,儿童以呕吐为主,成人以腹泻为主。本病通常持续2~3天,预后良好。

■札如病毒急性胃肠炎:人感染札如病毒后,经11~100小时潜伏期后出现腹泻、恶心、腹痛、呕吐及发热症状。

■星状病毒急性胃肠炎:人感染星状病毒后,经过1~3天的潜伏期出现腹泻、水样便伴呕吐、腹痛、发热等症状,一般持续数天。

■肠道腺病毒急性胃肠炎:肠道腺病毒主要感染5岁以下的儿童,感染肠道腺病毒后,经过3~10天的潜伏期后出现明显的腹泻和呕吐,大便为水样便,常伴有发热和呼吸道感染,可能会出现轻到中度的脱水。

得了病毒性急性胃肠炎

怎么办?

大多数的病毒性急性胃肠炎是自限性疾病,目前没有特效药物,以补液及对症治疗为主,一般无需特殊治疗。患者只需调整饮食,注意休息,补充水分和电解质,可自行购买口服补液盐(ORS),按照说明书要求服用。

急性胃肠炎患者如果出现严重的呕吐、腹泻症状,或合并高热,需及时前往肠道门诊就诊。

供稿:市疾控中心传地所 刘白薇

北京同仁医院 顾华丽

图片来源于网络

编辑:Suki

来源 || 北京市疾病预防控制中心